Arthrosis (osteoarthrosis vagy deformáló osteoarthritis (DOA), vagy deformáló arthrosis) - ízületi betegség, amelyben a kezdeti stádiumban az ízületi porc érintett, majd az ízületet körülvevő izmok, szalagok, idegek és csontszövetek kerülnek a kóros folyamatba.
Az arthrosis olyan betegség, amely különböző okok miatt alakul ki. Ide tartoznak az anyagcserezavarok, trauma, mérgezés stb.
A betegek általában „arthrosisnak” neveznek minden olyan ízületi betegséget, amelyben fájdalmat, mozgáskorlátozottságot és egyéb kellemetlen érzéseket észlelnek egy vagy több ízület területén, ami nem mindig igaz. Az osteoarthritis és az ezzel járó fájdalmak az ízületek „öregedése” következtében, különböző negatív tényezők hatására alakulnak ki, de az ízületi fájdalmak okai lehetnek fertőzések, sérülések, és ezekben az esetekben más kórképekről beszélünk.
Statisztika
A háziorvoshoz, belgyógyászhoz, neurológushoz, sebészhez vagy reumatológushoz látogató betegek akár 70%-a panaszkodik ízületi fájdalomra. Leggyakrabban ez a fájdalom a hát alsó részén és a nagy ízületek (térd, csípő) területén. Világszerte, és különösen Oroszországban, a tartós rokkantság eseteinek akár 70%-a osteoarthritis következménye. Nagyon sok beteg – az előrehaladott arthrosis miatt orvoshoz fordulók akár 10%-a fogyatékossá válik, és állandó segítségre szorul. Az arthrosis az egyik vezető oka annak, hogy egy személy idő előtt elhagyja a teljes értékű társadalmi életet; a statisztikákban a második helyen áll a szívkoszorúér-betegség után.
Az arthrosis kialakulásának valószínűsége az életkorral növekszik: az 50 év felettieknél az esetek 27%-ában, az időseknél 70 év felettieknél 97%-os a prevalencia, ami az ízületek kumulatív életkorral összefüggő terhelésének és normális működésének lejártának köszönhető.
Okok és fejlődés
Az arthrosis kialakulásának fő tényezője az ízületi porc alultápláltsága, ami annak pusztulásához vezet. Nem annyira fontos, hogy ez miért történik (túlsúly, profi sport, munkajellemzők, hormonális zavarok, veleszületett ízületi rendellenességek stb.), az eredmény ugyanaz:
- változások kezdődnek az ízületi porcban, ami a rugalmasság elvesztéséhez vezet; mikrorepedések jelennek meg a porc vastagságában;
- az ízület vérellátása megszakad, csökken az ízületi folyadék termelése, megváltozik az ízület mechanikája;
- akkor minden ízületi struktúra, szomszédos izom és idegvégződés érintett.
A felsorolt degeneratív rendellenességek az arthrosis tüneteinek kialakulásához vezetnek, és a betegség abban a pillanatban „indul be”, amikor az állandó mechanikai terhelés az ízület (vagy ízületek) számára akadályozóvá válik, és megindítja annak pusztulási folyamatait.
Tünetek
Más ízületi patológiákkal ellentétben az arthrosis sok éven át, hosszú időn keresztül alakul ki, és az ember észrevétlenül alakul ki. Abban a pillanatban, amikor a szervezet súlyos fájdalommal jelzi az ízület problémáját, a kóros folyamat már elkezdődött.
A fájdalom az arthrosis (osteoarthrosis) fő tünete, a kezdeti szakaszban a fájdalom nem túl kifejezett, gyenge, inkább a kellemetlen érzéshez hasonlítható. Az edzés után fellépő ízületi kellemetlen érzések önmagukban, orvosi vagy gyógyszeres beavatkozás nélkül megszűnnek, de gyorsan észrevehetővé válnak, és korlátozzák az ember szokásos mozgását.
A fájdalom nyugalomban vagy a mozgás legelején is felléphet (ún. „kezdő fájdalom”), például reggel alvás után, vagy napközbeni hosszú egy pozícióban ülve, és mozgással megszűnik. Az arthrosist nyugalmi éjszakai fájdalom is jellemzi, amely szintén gyorsan csökken a fizikai aktivitás megkezdésével. Az ízületi problémákkal küzdő betegek általában azt mondják, hogy a kellemetlen érzések kiküszöbölése érdekében „ki kell feszíteni a csontokat”, „fel kell ébreszteni az ízületeket”, ami általában nagyon pontosan jellemzi ezt az állapotot.
A fájdalmas érzések nemcsak magának az ízületnek a diszfunkciója miatt jelentkeznek. Ha az ízület, az izmok és az idegvégződések minden összetevője részt vesz a folyamatban, a fájdalom változatossá és fájdalmassá válik: az ideg mentén „lövő”, az egész izomban szétterjed. Az ízületek, az idegek és az izmok vérellátása megszakad, bennük gyorsan degeneratív elváltozások következnek be.
Az ízületi és izomszövetek súlyos kóros elváltozásai miatt az ízületi mobilitás átmeneti vagy tartós korlátozása (kontraktúra) alakul ki. Például a csípőízületek arthrosisával a végtag lerövidülése, a medence „torzulása” és a gerincoszlop görbülete következik be.
Az ízületekben a kezdeti stádiumban jelentkező ropogtatás szinte észrevehetetlen, de a betegség kialakulásával mozgás közben állandósul. Ez a tünet pszichológiailag még jobban aggasztja az arthrosisos betegeket, mint a fájdalmat, mivel súlyos rendellenességekre, a test és különösen a mozgásszervi rendszer öregedésére utal.
Az arthrosis későbbi szakaszaiban ízületi deformáció lép fel, amely az összes ízületi felület elvesztésével és görbületével, csontnövekedéssel, az ízületi folyadék mennyiségének csökkenésével és az ízület subluxációjával jár.
Stádiumok
A tünetek súlyosságától függően az osteoarthritis több szakaszát különböztetjük meg.
Az első stádiumban nyugalomban és mérsékelt testmozgásnál nincs fájdalom, csak nagy terhelés (fitness, nagy teherviselés, futás) vagy hosszú statikus pozíció után jelentkezik. A személy nem tapasztal korlátozásokat vagy nehézségeket a mozgásban. Nincs szükség gyógyszeres kezelésre.
A második szakaszban a fájdalom kifejezett és állandó, gyorsan fellép a provokáló tényezők hatására (hosszú séta, fizikai aktivitás), és nem megy el magától. A beteg mozgása korlátozott, bizonyos ízületek mobilitása élesen korlátozott - térd, csípő és mások. Orvosi segítségre van szükség; kezelési rendet kell előírni, beleértve a gyógyszereket és a nem gyógyszeres módszereket is.
A harmadik szakaszban a beteg nehezen mozog, állandó gondozásra szorul, és a fájdalom elviselhetetlen. Az életminőség helyreállításához általában sebészeti kezelés (endoprotézis) és kiterjedt fizikoterápia szükséges.
Az osteoarthritis tünetei fiatal korban jelentkeznek, és ebben az esetben nem szabad figyelmen kívül hagyni őket, hanem orvoshoz kell fordulni. Az időben történő kezelés fenntartja a normál ízületi funkciót, és segít elkerülni a betegség gyors előrehaladását.