Manapság csak néhány szerencsésnek sikerül megmenekülnie a gerinc osteochondrosisából, de nagyon kevés ember képes helyes magyarázatot adni arra, hogy hol rejtőznek a járvány gyökerei.
Eközben a betegség teljes lényege, ahogy gyakran megesik, magában a kifejezésben rejlik: az „osteo” az ókori görögök nyelvén csontot, a „chondro” porcot jelent. A szó végződése pedig az orvosi kifejezések létrehozására használt „osis” utótagból származik, amelyet akkor használnak, ha a folyamatot visszafordíthatatlan változások kísérik, amelyeket a sejtszintű metabolikus mechanizmusok zavara okoz (a szakértők szerint disztrófiás).
Az osteochondrosis típusai
- a nyaki gerinc osteochondrosisa (még fiataloknál is előfordul)
- A mellkasi régió osteochondrosisa (kevésbé gyakori)
- a lumbosacralis régió osteochondrosisa
A gerinc osteochondrosisának leggyakoribb besorolása a gerincoszlop anatómiai felépítéséhez és annak általánosan elfogadott nyaki, mellkasi és lumbosacralis régiókra való felosztásához kapcsolódik.
Az osteochondrosis okai
A modern orvostudomány ragaszkodik ahhoz a verzióhoz, hogy az osteochondrosis kialakulásához a következő tényezők közül egynek vagy többnek kell bekövetkeznie:
- terhelt öröklődés - a betegség jelenléte az előző generációkban;
- fertőzések és súlyos mérgezések;
- nem megfelelően kiegyensúlyozott étrend;
- a gerinc állandó kitettsége a kedvezőtlen fizikai tényezőknek (rezgés, rángatózó és ütési mozgások stb.);
- gyakori és hosszan tartó tartózkodás egy bizonyos testhelyzetben (testtartás);
- hátsérülések anamnézisében;
- megnövekedett terhelés - nehéz tárgyak vagy nagy testtömeg szállítása;
- a gerincoszlop és a mozgásszervi rendszer egészének veleszületett vagy szerzett deformitásai;
- autoimmun folyamatok és a keringési folyamatok súlyos zavarai a szervezetben;
- dohányzó;
- elégtelen fizikai aktivitás.
Ebben a betegségben a kóros folyamatok fő része általában a két szomszédos csigolya között elhelyezkedő porcréteg táplálkozási folyamatainak megzavarásával kezdődik. Fiatal korban minden ilyen korongnak megvannak a saját véredényei, amelyeken keresztül a szükséges tápanyagokat szállítják, és az anyagcseretermékeket kívülről távolítják el.
Miután az ember betölti a 20-25 éves kort, a porcot tápláló erek fokozatosan sorvadnak, és a táplálkozás passzívan kezd megtörténni - a szükséges kémiai vegyületek felszívódása miatt a közeli szövetekből. Ebben az esetben a korong nem sejtes anyaga egyfajta szivattyúként működik: a folyadékok be- és kiáramlása oldott anyagokkal az emberi mozgás során történik. Ezért az alacsony fizikai aktivitás a szükséges elemek hiányához és az anyagcseretermékek (néha mérgező) felhalmozódásához vezet. Ugyanez a kép alakul ki, ha a tápanyagokat nem biztosítják megfelelő mennyiségben. Ezenkívül a tápanyagok felszívódásának folyamata jelentősen gátolja, ha a porcszövet rostjai elszakadnak (például sérülés következtében).
A tápanyagok hiánya ahhoz a tényhez vezet, hogy a lemez helyreállítási folyamatai lelassulnak és teljesen leállnak. Rostjai elveszítik rugalmasságukat, ami fokozatos kóros elváltozásokkal jár.
A gerinc osteochondrosisának fejlődési szakaszai
A degeneráció, amely az osteochondrosis során simán, de elkerülhetetlenül érinti a gerincoszlop érintett fragmentumának szöveteit, a központtól a perifériáig terjedő irányban történik, először a porcos réteget, majd a csontképződményeket érinti. A változások jelentőségéből ítélve az egész folyamat több szakaszra oszlik.
- Csak a tárcsa központi része érintett: kevésbé rugalmas lesz, aminek következtében ütéselnyelő tulajdonságai csökkennek.
- Az intervertebralis bélés perifériás, sűrűbb része érintett. Már nem tudja megfelelően megtámasztani a csigolyákat, és ennek eredményeként azok vízszintesen tudnak mozogni. Repedések jelenhetnek meg a lemez perifériáján.
- Az intervertebralis réteg szélein lévő repedések mélyebbek és szélesebbek lesznek. Lágyabb, belső porcos szövet kerülhet beléjük - ekkor nyúlványok keletkeznek. A réteg vastagsága annyira lecsökken, hogy a csigolyák szélei érintkeznek egymással, és érintkezésük helyén csontnövekedés (kalluszok) - osteophyták - képződnek. Ha a repedés elég nagyra nő, vagy a porckorong szélei szétrepednek, a porcszövet kitör. Amikor függőleges irányban eloszlik, intraspongiális sérv képződik (a csigolyán belül). Nem okoz klinikai tüneteket. Ha a porcszövetet vízszintes vetületben osztják el, klasszikus csigolyaközi sérv képződik, amely fontos paravertebrális struktúrák összenyomódásához vezet.
- Az utolsó szakaszban a porcszövetet kötőszövet váltja fel, és a gerincoszlop szalagjai részt vesznek a kóros folyamatban. Ez az aktív mozgások elvesztéséhez vezet.
Ki van veszélyben?
Számos tanulmány azonosította az osteochondrosis kialakulásának számos kockázati tényezőjét:
- Idős kor (50 év felett). A porcszövet helyreállítási folyamatai ebben a korban természetesen lelassulnak, ami az osteochondrosis fokozott kockázatához vezet. Hosszú ideig ezt a betegséget egy idős ember gerincének természetes állapotának tekintették.
- Túlsúly. Fokozott terhelést hoz létre a gerincoszlopon, ami a porcos csigolyaközi réteg gyors kopásával jár együtt.
- Rokonok jelenléte (idősebb generációkból) osteochondrosisban.
- Fizikai inaktivitás. Osteochondrosis kialakulásához vezet, mivel az intervertebrális lemezek megfosztják a tápanyagok és a folyadék szükséges térfogatú befogadásának képességét.
- Hátsérülések. Még a kisebb traumás sérülések is (például közúti balesetekből származó ostorcsapás) a porcszövet mikroszkopikus repedéséhez vezetnek, ami annak elváltozásaival jár együtt.
- Anyagcserezavarok és egyidejű szomatikus patológiák (keringési zavarok, gyulladásos és autoimmun folyamatok). A szövetek táplálkozási folyamatának megzavarásával járnak együtt, és a kötőszövet károsodása esetén a gyulladásos folyamat átterjedhet a gerincoszlopra.
- A mozgásszervi rendszer veleszületett és szerzett szerkezeti hibái. Az egyensúly eltolódásához, a gerincoszlop deformálódásához és a csigolyaközi lemezek terhelésének helytelen eloszlásához vezetnek.
- Terhesség. A gerincoszlop terhesség alatti túlterhelése gyakran struktúráinak elmozdulásához és az osteochondrosis későbbi kialakulásához vezet.
- Foglalkozási veszélyek (fizikai természet). Ide tartozik mindenekelőtt a vibráció, a nehéz tárgyak emelése és szállítása. Ebbe a csoportba tartoznak a professzionális sporttevékenységek is, mivel általában fizikai túlterheléssel és sérülésekkel járnak.
Minden olyan személy, akinek egy vagy több ilyen tényezője van, fokozott kockázatnak van kitéve.
Az osteochondrosis leggyakoribb panaszai
Figyelembe véve, hogy az osteochondrosis elsősorban a gerincoszlopot érinti, logikus lenne azt feltételezni, hogy a baj első jele a hát és a gerinc fájdalma. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy leggyakrabban olyan, első pillantásra atipikus panaszok fordulnak elő, mint:
- fáradtságérzés, nehézség a hátban, főleg a vállakban;
- zsibbadás és fájdalom a felső végtagokban;
- fejfájás;
- szédülés, hányinger;
- fájdalom a mellkasban és a szív területén.
A panaszok jellege arra kényszeríti a pácienst, hogy más profilú szakemberhez forduljon, míg megjelenésük oka az osteochondrosisban rejlik.
Az osteochondrosis tünetei
Az osteochondrosis krónikus lefolyású, és világosabban nyilvánul meg az akut stádiumban. Ezen panaszokon kívül a következő tünetek jellemzik:
- Fájdalom szindróma. Az akut stádiumban a hátfájás égető, elviselhetetlen, az érintett csigolyáktól meglehetősen messze terjed, és az idegrostok mentén sugárzik. A fájdalom arra kényszeríti az embert, hogy egy bizonyos testhelyzetet vegyen fel, amelyben csendesebbé válik. A remissziós stádiumban fájdalom csak bizonyos testhelyzetben vagy bizonyos mozgások végzésekor jelentkezhet.
- Funkcionális zavarok. Az érintett ideg elveszítheti funkcióját, vagy korlátozottan teljesítheti azt, ami a végtagok zsibbadásához, izomgyengeséghez, az aktív mozgások tartományának csökkenéséhez, valamint paresztéziához (az érintett ideg által beidegzett bőrön jelentkező szokatlan érzésekhez) vezethet.
- Neurológiai rendellenességek reflex vagy kompressziós eredetű. Attól függően, hogy a gerinc melyik szakaszát érinti a kóros folyamat, társuló klinikai tünetek jelentkeznek: szédülés és járászavar, fülzúgás, csuklás, epehólyag- és nyelőcsőgörcs, száraz köhögés, gyomorégés stb.
A vizsgálat során az orvos észreveszi, hogy:
- a beteg kényszerhelyzetben (antalgiás) van;
- az aktív mozgások a végtagokban és a hátban jelentősen csökkennek;
- izomfeszültség van a hát érintett területén (védelem);
- a csigolyák és a paravertebrális pontok tövisnyúlványainak tapintását súlyos fájdalom megjelenése kíséri.
A végső diagnózis egy további vizsgálat eredményei alapján történik.
Az akut stádiumon túl bizonyos mozgások végzésével vagy általában fizikai aktivitással kapcsolatos kifejezetlen fájdalom, valamint fokozott fáradtság, gyors kimerültség hosszú állás vagy ülés során.
Az osteochondrosis kezelése
Az osteochondrosist, mint bármely más betegséget, átfogóan kezelik. Az akut stádiumban a terápia a következő célokat szolgálja:
- A fájdalom szindróma elleni küzdelem. A modern orvosok ragaszkodnak ahhoz az állásponthoz, hogy minden erős fájdalommal járó ízületi patológia esetén a kezelés elsődleges célja annak megszüntetése. Az erős fájdalom nemcsak pszichológiai kényelmetlenségbe hozza az embert, hanem arra is kényszeríti, hogy kímélje az érintett ízületeket, amelyek idővel megszokottá válhatnak, és merevségükhöz vezethetnek. Fájdalomcsillapítás céljából a szisztémásan és lokálisan is alkalmazható, nem opioid fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó gyógyszerek bizonyultak a leghatékonyabbnak. Egyes esetekben az orvosok fájdalomcsillapítókat használnak terápiás blokádok végrehajtására.
- Az izomfeszültség enyhítése. A reflex izomgörcs jelentősen megnehezíti a gerinc érintett szegmensének helyreállítási folyamatát, mivel a vérkeringés romlásához vezet. A probléma kiküszöbölésére a központilag ható izomrelaxánsok csoportjába tartozó gyógyszereket használnak.
- Az intervertebralis réteg táplálkozásának javításaporcszövetből áll. Lehetővé teszi a csigolyaközi porckorong funkcionális képességeinek növelését és annak helyreállítását. A kondroprotektorok csoportjából származó gyógyszereket használnak.
- Az anyagcsere folyamatok javítása az intervertebralis lemezekben. Biogén stimulánsokat és üvegtestet használnak. Hatékonyságukat azonban számos neurológus megkérdőjelezi.
- Az érintett szegmens kirakása. Szigorú ágynyugalom előírása, különféle eszközök, ortézisek alkalmazása (kötés, fűző, Chance gallér).
A fizioterápia is használható:
- száraz hő;
- induktív hő;
- diadinamikus és impulzusáramok;
- ultraibolya besugárzás;
- elektroforézis érzéstelenítő oldatokkal.
A craniosacralis terápia, a reflexológia és a krioterápia jól bevált.
A későbbi szakaszokban az ideggyökerek bizonyos típusú összenyomásával sebészeti beavatkozást végeznek.
A remissziós szakaszban a kondroprotektorokat továbbra is szedik. Ezenkívül a következő tevékenységeket tervezik:
- masszázs – javítja a vérkeringést a szövetekben és az intervertebrális lemezek táplálkozását;
- alkalmazások ozokerittel;
- radon és hidrogén-szulfid fürdők;
- sár alkalmazások;
- fizikoterápia vagy (korai stádiumban) sport – segít helyreállítani a gerincoszlop és a végtagok funkcióit, javítja a porckorongszövet táplálkozását, izomfűzőt képez.
Sikeresen alkalmazzák a manuális terápiát is.
Az osteochondrosis szövődményei
Az osteochondrosis olyan patológia, amely a későbbi szakaszokban súlyos neurológiai rendellenességeket okozhat. Miután a csigolyaközi lemez elveszti integritását, elveszíti azt a képességét, hogy terhelés alatt kifejtse ütéselnyelő tulajdonságait, és ezt követően nem tudja megvédeni a különböző paravertebrális struktúrákat - a gerincvelői ideggyökereket és az ereket - az összenyomódástól. Ugyanakkor a sérv kiemelkedéseket képezve maga a porckorong anyag kompressziót okozhat.
A legsúlyosabb szövődmények a következők:
- a felső végtagok parézise;
- hirtelen eszméletvesztés rohamai, amelyeket a beteg elesése kísér;
- csepp szindróma – időszakos hirtelen esések a tudat fenntartása mellett.
A fájdalmas rohamok a későbbi szakaszokban olyan erőssé válhatnak, hogy a beteg egy ideig elveszíti mozgásképességét, mély lélegzetét és köhögését. Ezenkívül a betegség előrehaladtával az exacerbációk gyakorisága és időtartama növekszik.
Lehetséges teljesen meggyógyulni?
Az intervertebrális struktúrák maximális helyreállítása csak a kóros folyamat korai szakaszában lehetséges. A későbbi szakaszokban a változások visszafordíthatatlanok. A megfelelően kiválasztott terápia és az optimális életmód azonban lassíthatja a betegség előrehaladását, csökkentheti az akut időszakok gyakoriságát, időtartamát és súlyosságát.
Az osteochondrosis megelőzése
Az osteochondrosis megelőzésének fő intézkedése az egészséges életmód betartása:
- Megfelelő táplálkozás, elegendő mennyiségű porcszövet építéséhez szükséges anyagokat tartalmazó élelmiszerek étrendje;
- A rendszeres testmozgás – a jóga és az úszás, valamint a torna és a sífutás bizonyult a leghatékonyabbnak. Lehetővé teszik a hát erős izomfűzőjének létrehozását, amely jelentős támogatást nyújt a gerincoszlopnak. Az ütési terhelések (step aerobic, kemény felületen való futás) és a nagy súlyokkal végzett munka (erőemelés, súlyemelés) nem ajánlottak, ha nagy az osteochondrosisra való hajlam.
- A túlsúly elleni küzdelem az egyik legfontosabb tényező az osteochondrosis megelőzésében, mivel a túlsúly az, amely túlzott stresszt okoz a csigolyaközi lemezek anyagában.
- A rossz szokások elhagyása. Bebizonyosodott, hogy a dohányzás az erek szűküléséhez és a szövetek, köztük a porcok táplálkozásának romlásához vezet.
- A gerincoszlop állandó mikrotraumájának megelőzése. Ehhez meg kell tanulnia a nehéz tárgyak megfelelő emelésének és szállításának technikáját (főleg, ha ez a szakmai feladatai közé tartozik).
A szakértők az osteochondrosis megelőzésének egyik leghatékonyabb intézkedésének tartják a mély, meglehetősen hosszú alvást egy jól szellőző helyiségben, félig merev felületen.
Ez azzal magyarázható, hogy vízszintes helyzetben a gerincoszlop nem éri gravitációs terhelést, így a csigolyaközi porckorongok a lehető legnagyobb mértékben ellazulnak. Ebben az időben a helyreállítási és táplálkozási folyamatok aktívan zajlanak bennük, amelyek oxigén beáramlást igényelnek. Ha az ágy felülete nem elég kemény, a gerincoszlop nem tartja meg egyenletes helyzetét, és egyes szegmensei rosszabbul helyreállnak, mint mások.
Sajnos az emberek nagyon gyakran nem veszik észre a tüneteket, és figyelmen kívül hagyják az időszakos nyak- és hátfájást. Egy kis odafigyelés önmagára és néhány ajánlás betartása csökkentheti ennek a betegségnek a kialakulását. Néhány ajánlás, például a jóga vagy a helyes táplálkozás életmóddá válhat, és általánosságban javíthatja az életminőséget. Egy betegség helyesebb és harmonikusabb életmódra késztetheti az embert. Még az ismeretségi köröd, érdeklődési köröd is változhat. Ez egy jó lehetőség, ha egy kellemetlenséget okozó betegség pozitív változásokra készteti az embert.